ŽÁDOST O NAHLÉDNUTÍ DO REGISTRU 
oznámení o činnostech, oznámení o majetku a oznámení o příjmech, darech a závazcích podávaných veřejnými funkcionáři podle § 12 dost. 4 zákona č. 159/2006 Sb., o střetu zájmů, podávaná v souladu s  § 13 odst. 2 zákona č. 159/2006 Sb., o střetu zájmů

Jméno a příjmení žadatele:
	
Rodné číslo žadatele:
	
Adresa místa trvalého pobytu (bydliště) žadatele:

	
Adresa pro doručování, liší-li se od adresy místa trvalého pobytu (bydliště):

                                                                            Telefon:	
Elektronická adresa pro zaslání internetové adresy pro vstup do elektronického registru:	
	
Žádám o nahlédnutí	 

	do registru v písemné podobě. 
do registru v elektronické podobě – přidělení uživatelského jména a přístupového hesla.	

Žádám o přidělení uživatelského jména a přístupového hesla formou	

	
Doručení prostřednictvím držitele poštovní licence (do vlastních rukou)
Osobního převzetí
Doručení na výše uvedenou elektronickou adresu
	
Datum:
	Podpis žadatele:

Žádost ověřena podle OP č.                                          vydaného dne	
Ověřil:	

Poznámka